Gesundheit

Die steigenden Temperaturen und häufiger auftretende Hitzeperioden haben zu einer erhöhten hitzebedingten Sterblichkeits- und Krankheitslast sowie einer geringeren Arbeitsproduktivität geführt. Mehrere hundert Todesfälle wurden in den letzten Jahren während dem Sommer auf die Hitze zurückgeführt.^{61, 62, 63} 60 % dieser hitzebedingten Todesfälle wären ohne Klimawandel nicht eingetroffen.⁶³
Das Risiko für hitzebedingte Gesundheitsauswirkungen für die Bevölkerung steigt vor allem in Städten und für besonders gefährdete Gruppen wie ältere Menschen, Personen mit chronischen Krankheiten (bei Herzkreislauf, Atemwegen, Nieren, psychischen Erkrankungen u. a), Schwangere und (Klein-)Kinder sowie Personen, die im Freien arbeiten.^{61, 64, 65}

Bei verschiedenen Infektionskrankheiten hat sich die Übertragbarkeit verändert (z. B. durch Zecken oder Stechmücken). Ausserdem hat sich die Tigermücke bereits in einigen Regionen der Schweiz ausgebreitet, wodurch das Risiko der Übertragung verschiedener Infektionskrankheiten gestiegen ist.^{G, 66, 67}

Gesundheitsrelevant sind auch erhöhte Konzentrationen schädlicher Luftschadstoffe sowie eine länger andauernde, intensivere und früher beginnende Pollensaison, welche die Belastung empfindlicher Personen entsprechend erhöht und verlängert hat.^{68, 69}

Die bereits heute beobachteten Tendenzen einer stärkeren Gesundheitsbelastung durch den voranschreitenden Klimawandel nehmen weiter zu und verstärken sich. Hierzu zählen eine zunehmende Belastung infolge reduzierter Schlafqualität und Arbeitsproduktivität, vermehrte Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie eine stärkere psychische Beanspruchung (z. B. Gereiztheit bei Hitze, Folgebelastungen nach Naturgefahren-Ereignissen, erhöhte Suizidrate).^{178 (Ch. 8)} Insbesondere die hitzebedingte Sterblichkeit wird in der Schweiz um 2060 deutlich höher sein als heute. Neben dem Klimawandel trägt dabei auch der demografische Wandel wesentlich zur Zunahme klimabedingter Gesundheitsrisiken bei, da die alternde Bevölkerung besonders anfällig für extreme Temperaturen ist.^{179, 180}

Mit steigenden Temperaturen und somit besseren Lebensbedingungen für Mückenarten wird sich deren Verbreitung kontinuierlich fortsetzen. Es ist nur eine Frage der Zeit, bis es zu Ansteckungen mit Zika, Dengue, Chikungunya oder Malaria innerhalb der Schweiz kommt. In den Nachbarländern Frankreich und Italien ist dies bereits der Fall.¹⁸¹

Minderung

Der Gesundheitssektor war in der Schweiz im Jahr 2019 für rund 6,7 %^R des gesamten Treibhausgasfussabdrucks verantwortlich und liegt damit über dem Durchschnitt westlicher Länder.^{328, 329} Zudem weist er pro Kopf eine der weltweit höchsten Energie-Fussabdrücke auf.³³⁰ Eine Reduktion der Treibhausgasemissionen in diesem Sektor ist daher erforderlich, um die nationalen Klimaziele zu erreichen. Die grössten Emissionsquellen sind Medikamente und Medizinprodukte (über 30 % der Sektoremissionen) sowie Spital- und Spezialinfrastrukturen.^{331, 332} Mehrere Staaten, darunter das Vereinigte Königreich, haben Strategien zur Dekarbonisierung ihres Gesundheitssystems entwickelt; dort konnte der Treibhausgasausstoss über die letzten 20 Jahre kontinuierlich gesenkt werden.^{333, 334}

Die Minderungsstrategien lassen sich in zwei Achsen gliedern. Zum einen geht es darum, bestehende Infrastrukturen durch neue Technologien zu dekarbonisieren, nachhaltige Beschaffungsrichtlinien einzuführen oder klinische Praktiken anzupassen (z. B. Verzicht auf besonders klimaschädliche Narkosegase wie Desfluran). Solche Ansätze zur Effizienzsteigerung gelten jedoch als unzureichend, um die Ziele des Übereinkommens von Paris zu erreichen.³³⁵ Erforderlich ist also zum anderen eine tiefgreifendere Umgestaltung des Gesundheitssystems, insbesondere durch die Stärkung von Prävention, Gesundheitsförderung und gemeindenahen Primärversorgungsangeboten.^{331, 336}

Anpassung

Bei der Anpassung an die zunehmende Hitzebelastung steht kurzfristig die Sensibilisierung und Information im Vordergrund. Gesundheitsfachpersonen und Behörden benötigen Informationen über Risiken durch Hitze sowie über mögliche Anpassungsmassnahmen, um entsprechend reagieren zu können. Zur Stärkung der Hitzekompetenz der Bevölkerung können wirksame, aber wenig bekannte Massnahmen – etwa zu Ernährung, Kleidung, Medikamenten und sozialer Achtsamkeit – gezielt und verständlich an besonders gefährdete Gruppen wie ältere Menschen, bildungsbenachteiligte und finanziell belastete Personen vermittelt werden.³³⁷ Der Bund stellt dazu Informationsmaterial zur Verfügung (die drei goldenen Regeln für Hitzetage). Viele Kantone nutzen dieses oder verwenden eigene Materialien.³³⁸ Mittel- bis langfristig geht es darum, Siedlungen und Arbeitszonen so zu gestalten, dass sie auch bei zunehmender Sommerhitze eine angenehme Lebens- und Aufenthaltsqualität bieten.

Eine Stadtplanung, die auf mehr Grünflächen, bessere Fuss- und Velowege sowie eine nachhaltigere Bebauung setzt, kann z. B. zur Reduzierung von städtischen Wärmeinseln beitragen und dadurch die Lebensqualität erheblich verbessern.⁷⁰

Hitzeschutzmassnahmen wie kantonale Hitzeaktionspläne tragen zur Minimierung der gesundheitlichen Folgen von Hitze bei.⁶¹ Handlungsbedarf besteht bei der Förderung des interkantonalen Austauschs und der Koordination, um die Ressourcen in den Kantonen effizienter zu nutzen und einander beim Monitoring und der Evaluation von Massnahmen zu unterstützen.³³⁸

Das Monitoring und die Bekämpfung vektorübertragener Krankheiten sollte weiter ausgebaut werden.³³⁹

Die Entwicklung von «Co-Benefit»-Konzepten für Gesundheit und Umwelt sowie eines widerstandsfähigeren Gesundheitssystems würde die Wirksamkeit von Anpassungsmassnahmen erhöhen und auch den Umgang mit neu auftretenden Krankheiten erleichtern.^{336, 340}